保守点検
サービス
お申し込み

お申し込みから
保守点検まで

フォームからお申し込み後、内容を確認のうえ担当者よりご連絡いたします。
ご連絡後、対象製品を当社へお送りいただき、製品到着後に保守点検を実施します。

  1. お申し込み

    フォームから必要事項を
    ご入力ください。

  2. 当社からご連絡

    お申し込み内容を
    確認のうえ、
    通常3営業日以内を
    目安に担当者より
    ご連絡いたします。

  3. 製品を発送

    当社からのご連絡後、
    対象製品を
    発送してください。

  4. 保守点検

    製品到着後、
    当社にて
    保守点検を実施します。

ご利用にあたって

  • 訪問による保守点検は行っておりません。
  • 点検結果により、修理または部品交換をご案内する場合があります。
  • 代替機のご用意はありません。
  • 当社への製品発送時の送料は、ご依頼者様のご負担(元払い)となります。
  • 通常3営業日以内を目安にご連絡いたしますが、お申し込み内容や営業日の都合により、ご連絡までにお時間をいただく場合があります。

必要事項を
ご入力ください

「必須」と表示された項目は
すべてご入力ください。

製品情報

製品本体の銘板に記載されている製造番号を、記載どおりにご入力ください。

施設情報

正式名称(医療機関名)でご記入ください。(例:医療法人〇〇会 △△病院)

取扱業者情報

正式な会社名をご記入ください。

製品発送予定日

eastsidemedへ製品を発送する予定日をご入力ください。未定の場合は空欄のままで構いません。

備考

上記以外に補足事項や気になる点がありましたらご記入ください。

同意事項